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Lentes esclerales en niños, estudio reciente

Deja un comentario / Adaptación, Ventajas / Por Nuria Mejuto Fernández

La popularidad y la facilidad de uso de las lentes esclerales ha avanzado a pasos agigantados en los últimos años, y ¡estamos encantados!

Como sabéis, las lentes de diseño escleral, son aptas en prácticamente todos los casos. Destacando, especialmente, su eficacia en ojos muy irregulares en los cuales es difícil ajustar otro tipo de lente de contacto. Esto hace que sean más cómodas y prácticas que otras lentes, siendo una opción ideal en pacientes pediátricos, incluso teniendo en cuenta que comúnmente carecen de cooperación y responsabilidad en el autocuidado.

Estudio

En un reciente estudio se pretendía informar del uso de lentes de contacto esclerales de diseño personalizado en el tratamiento de pacientes pediátricos.

Para ello, revisaron retrospectivamente las historias clínicas de todos los pacientes menores de 15 años usuarios de lentes de contacto esclerales desde marzo de 2018 hasta febrero de 2020. En el estudio, se tiene en cuenta el diagnóstico oftalmológico, la intervención quirúrgica previa, los malos resultados con el uso de lentes oftálmicas y la duración del uso de las lentes.

Se entregaron lentes esclerales a 18 pacientes, un total de 24 ojos. De las 24 lentes esclerales que se utilizaron, 18 eran para rehabilitación visual en casos como el queratocono, cicatrización corneal traumática, trasplante de córnea y afaquia. Y las restantes, para la protección y optimización de la superficie ocular en casos de queratitis neurotrófica y blefaroqueratoconjuntivitis crónica.

Datos

La edad de los pacientes osciló entre 16 meses y 14 años. De media, 9,9 ± 3,5 años de desviación estándar. Los pacientes adaptados para indicaciones de enfermedades de la superficie ocular eran significativamente más jóvenes, 8,8 ± 2,5 años.

La lectura media de queratometría máxima en pacientes con queratocono fue de 64,0 ± 12,6 dioptrías.

En seis ojos con queratocono avanzado y en tres ojos con cicatrices traumáticas, el uso de lentes esclerales evitó la necesidad de queratoplastia.

Quince pacientes (83 %) continuaron usando lentes esclerales con una media de período de seguimiento de 9. 2 ± 7,4 meses.

Las únicas complicaciones han sido un caso de rechazo del injerto corneal y una abrasión corneal asociada con la inserción de lentes.

Conclusiones

Los objetivos principales durante la adaptación de lentes esclerales en pacientes pediátricos son la rehabilitación visual y la protección de la superficie ocular. Los pacientes pediátricos con queratocono avanzado y cicatrices corneales traumáticas son los que más aprecian los beneficios de las lentes esclerales.

Los desafíos asociados con la adaptación de lentes esclerales y el proceso de aprendizaje no fueron un impedimento al uso de lentes esclerales en niños a largo plazo.

Los autores concluyeron que las lentes esclerales en niños que sufren de errores refractivos complejos como en el queratocono o enfermedad de la superficie ocular son una modalidad viable y ciertamente mejor que otras.

También señalaron que los profesionales que trabajan con la población pediátrica deben considerar esta modalidad de tratamiento cuando la terapia convencional falla o la intervención quirúrgica no es deseable.

Si tienes dudas acerca de las lentes esclerales y la adaptación en edades pediátricas, o de la adaptación de lentes esclerales en general, ¡no dudes en ponerte en contacto! El profesor Diego López estará encantado de ayudarte.

Espacio entre lente y córnea

Deja un comentario / Noticias, Uncategorized / Por Nuria Mejuto Fernández

¿Qué es la bóveda corneal?

Vamos a hablar del espacio entre lente y córnea que definimos como bóveda corneal, abovedamiento corneal, separación corneal o menisco lagrimal. Es precisamente la gran ventaja de las lentes esclerales en comparación con las lentes RGP de pequeño diámetro. Las lentes esclerales deben cubrir la córnea en toda su extensión sin tocarla. Se debe formar una bóveda entre la lente y la córnea. Por ello debemos saber en todo momento cuál es la separación que existe entre ambas estructuras. Si la separación es excesiva, podríamos tener complicaciones por una mala adaptación.

Es imprescindible controlar esta separación de forma precisa. Una excesiva separación podría afectar a la estabilidad de la lente e incluso al aporte de oxígeno. Por otro lado, si la separación es escasa, podríamos provocar trauma corneal por excesivo contacto. En un estudio realizado por Langis Michaud en 2012 se estimó que la separación ideal necesaria entre la lente y la córnea debería ser de 200 um. Para un espesor central de 250 um y un Dk de la lente mayor de 150 unidades. Si esta es la situación ideal, sería de esperar que separaciones mayores de esta cantidad reduzcan el aporte de oxígeno significativamente. Vicente Compañ en 2014 estimó la separación máxima lente-córnea obteniendo un resultado teórico de 150 um. El espesor de la lente de 200 um para un dk de 125. Según este estudio, la difusión de oxígeno está asegurada por debajo de estos valores. Estos resultados son algo más bajos que los propuestos por Michaud.

¿Como valorar esta separación?

Existen varias técnicas para comprobar la separación entre la lente y la córnea.

1ª Técnica: Fluoresceína

La primera y más básica consiste en instilar fluoresceína y comprobar que no hay toque en la córnea. Para esta técnica los aumentos de lámpara de hendidura deben ser bajos y se debe utilizar el filtro azul cobalto de la lámpara y filtro amarillo sobre la parte posterior del sistema óptico de la lámpara para aumentar el contraste. Como todos sabemos, un apoyo de la lente sobre la córnea será visto como una zona negra al evaluar el fluorograma debido a la ausencia de fluoresceína. Por lo que el objetivo de esta técnica será evaluar posibles zonas oscuras de una forma relativamente fiable. Esta técnica tiene una limitación demasiado importante, ya que se puede dar el caso de que la separación entre la lente y la córnea sea menor de 20 um. En este caso no somos capaces de percibir el leve brillo de la fluoresceína. Tendremos la sensación de que hay toque cuando realmente no existe como tal. En cualquier caso, solo es útil para saber si la lente toca la córnea o no.

2ª Técnica: Sección óptica

La segunda de las técnicas para evaluar la separación lente-córnea es utilizar una sección óptica con luz blanca en la lámpara de hendidura. Instilando previamente a la inserción unas gotas de fluoresceína sobre el suero fisiológico de la lente. Con esta técnica observaremos la separación entre la lente y la córnea de color verde (debido a la fluoresceína) y la compararemos con otra separación de espesor conocido. Podemos asumir que el grosor medio corneal central es de 550 um. Así, al comparar una distancia (lente-córnea) con la otra (espesor corneal) podemos hacernos una idea relativa de cuanta separación existe. En este supuesto cometemos un error muy importante. No todas las córneas tienen la misma paquimetría y además, la paquimetría aumenta conforme nos acercamos al limbo, por lo que no es uniforme completamente. Mucho menos si nos encontramos con casos como el queratocono. El espesor en el ápex corneal se puede ver dramáticamente reducido en los grados más avanzados de la enfermedad. Por lo que debemos ser cautos al utilizar esta referencia (córnea) debido a su gran variabilidad. Para evitar esta limitación es aconsejable comparar la bóveda entre la lente y la córnea con el espesor de la lente de contacto, en vez de con la córnea. Utilizaremos para ello la misma técnica de iluminación que si quisiéramos comparar con la córnea. Pero ahora nos fijaremos en las líneas de la cara anterior y posterior de la lente situadas en la parte más anterior. Dependiendo de un fabricante u otro, el espesor central de la lente escleral podrá variar entre 250 um y 400 um. Nada más fácil que contactar con el fabricante para que nos informe de este dato. Así podremos utilizar esta referencia con mayor fiabilidad debido a su estabilidad y precisión.

3ª Técnica: OCT

El tercer método para la evaluación de la bóveda corneal es mediante OCT. Sin duda, una de las técnicas más precisas que podemos utilizar en la práctica clínica hoy en día. La tomografía ocular permite una medida directa de la separación lente-córnea con un error totalmente asumible. No solo es útil para comprobar la bóveda, sino también para controlar el espesor de la lente.

¿Cómo valorar la estabilidad de la adaptación?

Las lentes esclerales deben, por tanto, quedar separadas de la córnea unas 200 um aproximadamente (150 um como mínimo). Pero, ¿puede variar esta separación a lo largo del día?. En un estudio realizado por la Pacific University (2012) adaptaron varias lentes esclerales y calcularon la diferencia en la separación entre la lente y la córnea justo al insertar la lente y pasadas 8 horas. Los resultados mostraron una disminución en el abovedamiento de aproximadamente 100 um. Es decir, al adaptar lentes esclerales debemos dejar inicialmente una separación mayor de la que realmente buscamos como aceptable. Con el uso, la lente se acercará al ojo.

Las lentes esclerales necesitan tiempo para asentarse. Debemos esperar unos 20-30’ para realizar la primera valoración. Posteriormente, volver a revisar al paciente con entre 4 y 6 h de uso para comprobar la disminución de sagita que debemos esperar. Normalmente, dejaremos las lentes de prueba para valorar la adaptación antes de pedir las lentes definitivas. Si obtenemos una sobrerefracción muy alta y el paciente necesita ausentarse, podemos colocar una lente hidrofílica sobre la lente escleral con la sobrerefracción obtenida. Así, el paciente se sentirá más cómodo durante este periodo de prueba.

Esto debemos tenerlo en cuenta al realizar revisiones de seguimiento y asegurarnos de que con el uso se siguen cumpliendo los requisitos de separación mínima lente-córnea. En el caso de que tengamos que aumentar la bóveda, elegiremos la sagita inmediatamente superior o el siguiente radio más cerrado.

Si tienes dudas acerca de la adaptación de lentes esclerales, no dudes en ponerte en contacto vía email o redes sociales, el profesor Diego L ópez estará encantado de ayudarte.

Dudas comunes de no usuarios II

Deja un comentario / Adaptación, Características, Indicaciones / Por Nuria Mejuto Fernández

Después de resolver parte de las dudas comunes de no usuarios en la entrada anterior, seguimos desgranando todas las cuestiones que os surgen.

Las lentes de contacto esclerales son una de las mejores alternativas para corregir todo tipo de defectos visuales, desde sencillos hasta los más complicados. Por este amplio abanico de circunstancias, suscitan muchas dudas, os seguimos resolviendo algunas de las más comunes de no usuarios.

Me resultan molestas las gafas cuando salgo a correr, y las lentes de contacto blandas no las tolero

Las lentes oftálmicas pueden resultar molestas, se empañan, se ensucian, nos caen, … Por ello, para ganar comodidad, se recomienda el uso de lentes de contacto. Dentro de las lentes de contacto, las esclerales, por sus características, son ideales para mejorar el confort y reducir la sequedad ocular. Por ser su diámetro más grande, no se apoyan sobre la superficie de la córnea, sino sobre la esclera. Ello permite mayor comodidad y confort en la adaptación. Entre otros beneficios, también permiten reducir la sensación de sequedad ocular que nos provoca el aire. Sin duda, una de las aplicaciones de las lentes esclerales importante es la de mejorar la sensación de ojo seco.

Las lentes esclerales son para miopías elevadas o problemas en córnea

Cualquier miopía de baja graduación puede compensarse mediante la adaptación de lentes de contacto blandas. Pero, no todas las lentes de contacto para miopía proporcionan la misma comodidad y calidad visual para el paciente. Y, además, tienen la ventaja de qué se pueden adaptar con alta graduación. Son una alternativa ideal para cualquier graduación y en aquellas situaciones en que por molestias u otras causas se desea prescindir de las gafas de vista.

Me operé de cirugía refractiva y ya no puedo usar lentes de contacto

Uno de los síntomas que más frecuentemente perciben los pacientes tras la intervención de cirugía refractiva es la sensación de sequedad ocular. Y el motivo es porque por la aplicación del láser sobre la córnea se destruye el tejido nervioso corneal, el cual tarda un tiempo en poder regenerarse. No obstante, es conveniente ante cualquier sensación de sequedad ocular tras la cirugía refractiva instilarse lágrima artificial o lubricante ocular. Las lentes esclerales tras cirugía refractiva son un tratamiento recomendable para paliar los síntomas de ojo seco debido al reservorio de lágrima que nos proporcionan. Sobre todo, en los casos en los que la sequedad es crónica.

Tengo trasplantada la cornea y no puedo usar lentes de contacto

Las gafas no mejorarán la visión después del trasplante de córnea en la mayoría de los casos. Y ello, es debido a que los pacientes intervenidos de queratoplastia presentan elevados grados de astigmatismo irregular. Además, como el astigmatismo irregular es corneal, la alternativa de elección es la adaptación de una lente de contacto. Pero, tampoco cualquier adaptación de lente de contacto es aconsejable después de un trasplante corneal. De hecho, comúnmente se ha aconsejado la adaptación de las lentes de contacto rígidas corneales, pero estas con frecuencia resultan molestas. Las lentes de contacto esclerales, no se apoyan sobre la córnea, por lo que inducirán mayor comodidad en el porte. Otra razón, quizás más importante, es que no hay apenas límites de parámetros. Es decir, cuando la córnea presenta grandes irregularidades, una lente corneal no podrá adaptarse. Se moverá mucho, se caerá y la visión será inestable. Sin embargo, una lente escleral sí la podremos adaptar. Casi sin límites de parámetros, consiguiendo una visión mucho más estable.

Esperamos que os hayamos resuelto alguna de las dudas más comunes que teníais. Si tienes más cuestiones acerca de estos temas o de otros, déjanos tu consulta en comentarios y el profesor Diego López te responderá.

Dudas comunes de no usuarios I

Deja un comentario / Características, Indicaciones / Por Nuria Mejuto Fernández

Ya conocéis las lentes esclerales, pero hay una serie de dudas comunes de no usuarios que hoy vamos a desarrollar.

Como ya sabes, las lentes de contacto esclerales son una de las alternativas de elección para corregir diferentes defectos visuales. Tienen la ventaja de que permiten la independencia de las gafas, cubren altas graduaciones y se adaptan a diferentes córneas mejorando así la calidad visual. Pero, si aun así, tienes dudas, hoy te respondemos a algunas de las más frecuentes.

Nunca encontré una lente de contacto que me resultara cómoda

En el caso de las lentes de contacto esclerales, su adaptación difiere respecto al resto de lentillas. Así, por ejemplo, las lentes convencionales se adaptan sobre la córnea. Sin embargo, las lentes de contacto esclerales, como su propio nombre indica, se adaptan sobre la esclera del paciente. Por dicho motivo, al ser su diámetro más grande, aporta mucha más comodidad. Las lentes esclerales son una alternativa para aquellas personas que tienen intolerancia a otras lentes de contacto. De hecho, cuando no puedes usar lentes blandas, las lentes rígidas son las más recomendables.

Probé lentes de contacto rígidas convencionales y son muy incómodas, las esclerales son iguales

Las lentes esclerales son unas lentes rígidas que, a diferencia de las tradicionales, se apoyan sobre la esclera y no sobre la córnea. Por dicho motivo, además de mejorar la calidad visual, proporcionan mayor confort al paciente. Comodidad que repercutirá en todas las tareas cotidianas realizadas en el día a día.

No tolero las lentes de contacto por qué tengo ojo seco

Las lentes esclerales, por su mayor diámetro, permiten que la lágrima se mantenga durante más tiempo. Ello retrasa la evaporación de la lágrima, por lo que mejora la calidad visual del paciente. Pero, sobre todo, evita la incomodidad, molestias y el ojo rojo. Por todo esto, son la mejor opción para pacientes con ojo seco.

Tengo queratocono e intenté adaptar lentes de contacto rígidas, pero me resultan muy molestas

Cómo las lentes de contacto esclerales no apoyan sobre la córnea son recomendables para mejorar la visión en el queratocono. Su adaptación mejorará el confort al llevar las lentes de contacto, y además la visión del paciente. De hecho, es una de las aplicaciones clínicas de las lentes de contacto esclerales.

Pronto tendréis una segunda parte de «Dudas comunes de no usuarios». Mientras tanto, si tienes más cuestiones acerca de estos temas o en otros casos, déjanos tu consulta en comentarios y el profesor Diego López te responderá.

Enfermedad de Graves y lentes esclerales

Deja un comentario / Área profesional / Por Nuria Mejuto Fernández

La enfermedad de Graves es un trastorno autoinmune que se conoce más comúnmente como hipertiroidismo. Esta enfermedad se define por el aumento de la síntesis de la glándula tiroides y la producción de la hormona tiroidea.

Las hormonas tiroideas afectan a muchos sistemas orgánicos, por lo que los signos y síntomas de la enfermedad de Graves pueden ser muy variados. Aunque puede afectar a cualquiera, es más común entre las mujeres. Alrededor de 1/2000 mujeres por año se ven afectadas por la enfermedad de Graves y ocurre de 5 a 10 veces menos en los hombres. Tiene un inicio máximo entre los 40 y los 60 años de edad.

Cómo afecta la enfermedad de Graves

Los pacientes con enfermedad de Graves a menudo presentan fatiga, debilidad, intolerancia al calor, pérdida de peso, taquicardias o temblores. A nivel ocular, pueden presentar oftalmopatía; una de las características clínicas principales y potencialmente graves.

Los pacientes con oftalmopatía de Graves pueden ser muy difíciles de manejar debido a la naturaleza compleja de la presentación de su enfermedad. Estos pacientes pueden presentar una variedad de hallazgos oculares que incluyen: retracción palpebral, hinchazón periorbitaria y palpebral, quemosis, hiperemia conjuntival, proptosis, neuropatía óptica, miopatía restrictiva, queratopatía por exposición y/o queratoconjuntivitis seca. Aproximadamente el 60 % de los pacientes con enfermedad de Graves desarrollan oftalmopatía de Graves y el 85 % de los pacientes con oftalmopatía de Graves presentan enfermedad de la superficie ocular.

Fases y tratamiento de la oftalmopatía de Graves

La oftalmopatía de Graves cursa en dos fases que son relativamente independientes de la función tiroidea: una primera fase llamada fase activa y otra segunda fase conocida como fase inactiva o fibrosis.

Los objetivos principales del tratamiento de la enfermedad de Graves se centran en reducir la cantidad de hormonas tiroideas que produce el organismo y disminuir la gravedad de los síntomas.

El tratamiento de la oftalmopatía dependerá fundamentalmente de la fase en que se encuentre la enfermedad y del nivel de afectación ocular que tenga el paciente.

En el inicio de la enfermedad se aconsejan medidas de protección del ojo, como pueden ser gafas de sol, uso de lágrima artificial, y gel humectante por las noches. A veces conviene utilizar un antifaz para dormir para evitar la erosión de los ojos por exposición.

En su fase activa se controla con corticoides y, en casos más severos, se hace necesaria también cirugía. Esta siempre tendrá lugar en la segunda fase.

Lentes esclerales y oftalmopatía de Graves

Los diseños de lentes esclerales han sido importantes en el tratamiento de córneas irregulares y regulares, y en el tratamiento de enfermedades de la superficie ocular.

Los pacientes con oftalmopatía de Graves suelen presentar una alteración avanzada de la superficie ocular que puede provocar complicaciones e irregularidades en la córnea. Estos pacientes, que a veces también requieren corrección refractiva, pueden tener dificultades para lograr una calidad de visión aceptable con los tratamientos tradicionales. Aunque las lentes de contacto de diámetro más pequeño funcionan bien para muchos pacientes, su capacidad de depósito de lágrimas es limitada, sin embargo, las lentes de contacto esclerales pueden producir un depósito de lágrimas mucho mayor, lo que reduce la alteración mecánica de la superficie ocular.

Cuando la córnea se vuelve más irregular, el proceso de ajuste se vuelve más complejo. Una lente escleral está especialmente indicada en córneas irregulares para crear una superficie refractiva más suave y evitar la presión sobre el vértice corneal, minimizando así la cicatrización. Incluso con la máxima terapia tópica y sistémica, las condiciones oculares de estos pacientes pueden ser difíciles de manejar. Con la opción de diseños de lentes esclerales, los pacientes ahora tienen la opción de proteger la córnea y ofrecer una mejor visión. Los lentes de contacto esclerales permiten un ajuste y una visión exitosos y cómodos en pacientes con córneas complejas. Estas lentes también sirven como reservorio de líquido pre corneal que brinda corrección óptica mientras rehabilita la superficie ocular.

Consulta a tu contactólogo de confianza para que realice un estudio de tu córnea y esclera. Este elegirá la lente escleral personalizada más conveniente para ti.

¿Te acuerdas de todos los eventos del prof. Diego López-Alcón?

Deja un comentario / Cursos, Formación / Por Nuria Mejuto Fernández

Eventos del prof. Diego López-Alcón

¿Te acuerdas de todos los eventos del prof. Diego López-Alcón? Empiezan las formaciones del 2023 del prof. Diego López-Alcón. Pero antes, queremos repasar todas las jornadas formativas que tuvieron lugar el pasado año, y en las que el prof. Diego López-Alcón estuvo presente. Como profesional en la adaptación de lentes de contacto esclerales, tiene mucha experiencia en la materia. Ello presenta la ventaja de que está al día con las últimas novedades en contactología. Por dicho motivo, las ponencias, conferencias y cursos que imparte sobre lentes esclerales contribuyen a mejorar las capacidades profesionales de los asistentes. Su dilatada experiencia hace que sea invitado en multitud de eventos, no solo nacionales, sino también internacionales, para impartir cursos sobre la materia.

El año empezó en febrero con un webinar en Optoacademy sobre lentes de contacto en superficie irregular, junto a Karen Carrasquillo, Patricia Flores, Edward Carmona y Javier Rojas.

En marzo impartió un curso presencial en Murcia: “Curso Básico de Lentes Esclerales”. Ha sido un curso de plazas reducidas, por lo que ha sido personalizado y adaptado a cada asistente. Con ello se consigue que cada profesional pueda sacarle el máximo partido. Además, este mes lo pudimos ver también en el Forum de Claravisión como parte de la representación de AECSO. ¿Sabéis que es AECSO? AECSO es la primera Asociación Española de Contactología y Superficie Ocular, la cual nació en estos meses del año y de la que el prof. Diego López-Alcón forma parte.

En abril, lo pudimos ver en el Optom 2022, presentando el curso monográfico: “Los Errores que Cometí en la Adaptación de Lentes de Contacto” con un destacado número de asistentes. También este mes, acudió a Barcelona para participar como ponente en el 48th EFCLIN Congress and Exhibition, congreso internacional organizado por la Federación Europea de la Industria de Lentes de Contacto e Intraoculares.

En mayo participó en otro evento internacional para concienciar sobre la miopía, el “Myopia Awareness Week”. Todo esto en medio de la organización del primer congreso de AECSO.

En julio tuvo el honor de ser padrino de la 10ª promoción de óptica y optometría de la Universidad de Murcia, junto con Francisco Lara.

Después del verano, organizó el curso presencial: “Aspectos Actuales en Visión Infantil” impartido en Águilas, Murcia. Y, ya en octubre, y con mucho trabajo detrás, tuvo lugar el primer Congreso de Contactología y Superficie Ocular, organizado por AECSO. Congreso que ha sido todo un éxito y en el que Diego impartió un taller de lentes esclerales junto con Laura Batres. En este mismo mes acudió, como dinamizador del evento, al XVIII Fórum de Contactología de Barcelona.

Empezó noviembre impartiendo un curso presencial en Madrid: “Curso Avanzado de Lentes Esclerales”. Y, este mismo mes, continuó impartiendo formaciones en Bilbao con el curso: “Topografía Corneal y Lámpara de Hendidura”.

Ya en diciembre, participó en el debate de Optoacademy sobre “Exploración de la Superficie Ocular en Usuarios de Lentes de Contacto”, junto a Gonzalo Carracedo y Javier Rojas.

Como sabéis, la formación en óptica y optometría es esencial para proporcionar un servicio de calidad a los pacientes. Pero, no solo es suficiente con la obtención de la carrera, la formación continuada es un pilar fundamental para estar constantemente adquiriendo conocimientos, y, sobre todo, en el ámbito de la contactología. Dentro de esta disciplina, las lentes esclerales son una opción fundamental, lo que hace necesaria la formación continua.

Síndrome del Ojo Seco y Lentes Esclerales

2 comentarios / Uncategorized / Por Nuria Mejuto Fernández

El ojo seco es una enfermedad multifactorial, compleja y crónica que afecta a la superficie ocular y que produce molestias, problemas visuales y, en algunos casos, lesiones en la córnea y la conjuntiva. Por lo tanto, y a pesar de que su nombre pueda llevar a equívoco, consiste en mucho más que, simplemente, “no tener lágrima”.

Se trata de un síndrome crónico, que afecta a cerca del 30% de la población, y que requiere un diagnóstico y tratamiento personalizados. Existen varias causas y tipos de ojo seco en función de los cuales varía el grado de severidad y la estrategia terapéutica para obtener los mejores resultados en cada paciente.

¿Cuáles son las causas que producen el ojo seco?

Por lo general, el ojo seco se produce por un déficit de lágrima, escasa producción, o excesiva evaporación. O bien, porque esta es de mala calidad, debido a problemas como la disfunción de las glándulas de Meibomio o la blefaritis. Asimismo, el síndrome de ojo seco suele ir asociado a diferentes grados de inflamación.

Las causas que lo provocan son muy diversas y pueden darse de forma aislada o confluir varias de ellas. Entre los principales factores de riesgo del ojo seco destacan los siguientes:

Hormonal (adolescencia/menopausia).
Edad avanzada.
Uso de lentes de contacto.
Consumo de fármacos antidepresivos y antihistamínicos (para la alergia).
Tratamiento con quimioterapia o radioterapia.
Haberse sometido a una cirugía ocular.
Factores ambientales (aire acondicionado, calefacción, ambientes secos o muy contaminados…).
Alimentación (déficit vitamínico).
Enfermedades autoinmunes (artritis reumatoide, síndrome de Sjögren, fibromialgia…).

¿Cuáles son los tipos de ojo seco?

Existen diferentes tipos de ojo seco que es importante determinar correctamente mediante un examen exhaustivo y pruebas diagnósticas específicas.

Acuodeficiente: Disminución de la producción de lágrima, generalmente del componente acuoso. Los casos más severos se asocian al Síndrome de Sjögren.

Evaporativo: Evaporación rápida de la lágrima. Es el motivo más frecuente, causado principalmente por la disfunción de las glándulas de Meibomio.
Inflamatorio: Inflamación clínica o subclínica que está presente en la mayoría de pacientes con ojo seco.

Neurotrófico: Déficit en la inervación de la córnea, lo que limita la secreción de lágrima y la regeneración de la superficie ocular.

Neuropático: Alteración en la inervación de la córnea cuya causa y mecanismo todavía se desconoce y que se caracteriza por una gran intensidad de síntomas con una exploración ocular dentro de la normalidad o con mínimas alteraciones.

¿Cuáles son los síntomas más habituales del ojo seco?

Sequedad ocular.
Ojo rojo.
Sensación de cuerpo extraño.
Picor/ escozor.
Cansancio ocular.
Irritación.
Lagrimeo.
Fotofobia (intolerancia anormal o molestia excesiva por la luz).
Visión fluctuante.

Al tratarse de una enfermedad crónica, el tratamiento del ojo seco no termina al finalizar la consulta, sino que requiere un seguimiento por parte del paciente que se deberá de mantener en casa mediante cuidados y hábitos, como por ejemplo:

Higiene palpebral para eliminar el exceso de bacterias y de grasa, aplicando calor sobre los párpados, masajeándolos y limpiándolos con solución jabonosa o toallitas específicas.
Extremar la precaución en caso de ser portador de lentes de contacto, consultando el tipo de lentillas idóneo y realizando un correcto uso y mantenimiento. ¿Entiendes por qué aconsejamos realizar una revisión de la lente de contacto antes de pedir el siguiente pack?
Medidas ambientales como evitar la calefacción y el aire acondicionado, utilizar humidificadores, proteger los ojos con gafas e hidratarlos con lágrimas artificiales. Airear las estancias y no fumar.
Realizar descansos visuales cada 20 minutos (apartando la mirada de la actividad de visión cercana en la que estemos inmersos) y evitar otros hábitos como frotarse los ojos.
Consumir suplementos ácidos grasos omega 3 para mejorar la calidad de la lágrima.
Antiinflamatorios y antibióticos tópicos o vía oral, siempre bajo prescripción del especialista.

Tratamiento con lentes esclerales

Existen diversas opciones de tratamiento desarrolladas para la sequedad ocular, tanto oftalmológicas como contactológicas.

Por ello, las lentes esclerales permiten que la lágrima se mantenga durante más tiempo, gracias a su mayor diámetro en comparación con las lentes de contacto comunes. Eso hace que se retrase la evaporación de la lágrima y se evitan incomodidades, molestias u ojos rojos. Las lentes esclerales han demostrado ser muy eficaces para mantener el ojo hidratado y protegerlo del ambiente.

Si tienes ojo seco severo y no puedes usar lentes hidrofílicas pregunta a tu experto en lentes esclerales sobre la adaptación.

En lentes esclerales conocemos muy bien el ojo seco, incluso el más agresivo y devastador, así que no te desanimes. No pierdas la esperanza, utiliza nuestro buscador para encontrar al especialista en lentes esclerales más cercano.

¿Tienes alguna duda acerca de este tema? ¿Padeces ojo seco? Déjanos tu opinión en comentarios y te responderemos en la mayor brevedad posible.

Localiza a tu especialista de lentes esclerales

Deja un comentario / Área profesional / Por Nuria Mejuto Fernández

Cada vez son más las personas que precisan de Lentes Esclerales y buscan contactólogos de confianza que adapten este tipo de lentes en su zona.

Por ese motivo, en Lentes Esclerales trabajamos a diario para satisfacer dicha demanda. En concreto y más fácilmente, para que los pacientes dispongan de un buscador directo de especialistas en su ciudad.

En nuestro centro intentamos siempre proporcionar la mejor información en adaptación de lentes de contacto esclerales a nuestros pacientes. Por eso empezamos la iniciativa de un buscador para otorgar mayor visibilidad a los profesionales de toda España y extranjero.

A través de este buscador, los pacientes pueden seleccionar la zona donde se encuentran, y acceder a una lista de ópticas y clínicas oftalmológicas. Además, aparecen todos los servicios que prestan.

¿Cómo encuentro a mi profesional?

Sólo tienes que acceder a la pestaña de BUSCADOR DE PROFESIONALES en nuestra página web (https://lentesesclerales.com/buscador/) e introducir el País donde te encuentras y la provincia.

Automáticamente, aparecerá un listado con los centros especializados, así como sus datos de contacto para que puedas llamarles o acudir presencialmente a una cita e informarte sobre las lentes esclerales.

buscador lentes esclerales

¿Eres profesional de la contactología?

Si eres profesional de la contactología y adaptas lentes de contacto esclerales, únete ahora a nuestro buscador de profesionales de manera gratuita.

Puedes ponerte en contacto con nosotros para cualquier duda o pregunta y te informaremos de todo.

¿Eres deportista? ¡Elige lentes esclerales!

2 comentarios / Características, Ventajas / Por Nuria Mejuto Fernández

La visión representa aproximadamente entre un 80 y un 85% de la información que percibimos de nuestro exterior. Así pues, gozar de buena visión es imprescindible para practicar deporte sin limitaciones.

Las lentes oftálmicas suelen ser un inconveniente en este caso, ya que pueden resultar molestas. De hecho, los profesionales recomiendan lentes de contacto, y en este caso, las lentes de contacto esclerales son ideales por su confort.

No obstante, las lentes de contacto esclerales no están indicadas para utilizarlas en todas las situaciones. ¿Quieres saber más? En este blog te damos consejos importantes que debes de tener en cuenta para practicar deporte con este tipo de lentes.

lentes esclerales deporte

¿Para qué deportes están indicadas las lentes de contacto esclerales?

Como ya hemos visto en blogs anteriores, las lentes de contacto esclerales tienen múltiples aplicaciones clínicas. Y no solo con fines terapéuticos, sino también para todas aquellas personas que sufren de errores refractivos como la miopía, hipermetropía, astigmatismo altos o presbicia.

Esto hace que sean altamente recomendadas en deportes como el senderismo, el Trail Running u otros como por ejemplo, el ciclismo, las lentes esclerales te aportarán mejor calidad visual que con lentes oftálmicas.

Sin embargo, hay un factor muy importante que no debemos olvidar: la exposición al sol. Aún utilizándose en deportes al aire libre, siempre será necesario protegerse los ojos con gafas de sol.

Sobre todo, en deportes de montaña o nieve, donde la exposición a la luz ultravioleta es superior. Esto hará que prevengamos lesiones oculares.

Por su mayor diámetro, las Lentes Esclerales en comparación con las rígidas permiten una práctica deportiva más segura, ya que no se mueven con tanta facilidad.

¿Para qué tipo de deportes no están indicadas las lentes de contacto esclerales?

A pesar de todos los beneficios que nos aportan, las Lentes Esclerales no están recomendadas en todas las actividades… Por ejemplo, en deportes de contacto como el boxeo, o la lucha libre. Así como en deportes acuáticos como la natación. El contacto con el agua del mar, o de la piscina, podrían contaminar las lentes de contacto esclerales.

Si tienes alguna pregunta acerca del uso de las Lentes Esclerales para practicar deporte, nos puedes escribir y ponerte en contacto con nosotros.

¡Resolveremos todas tus dudas!

¿Cuántas visitas son necesarias para adaptar las lentes esclerales?

1 comentario / Adaptación / Por Nuria Mejuto Fernández

En general, adaptarnos a situaciones o circunstancias nuevas, puede resultarnos difícil al principio: empezar un trabajo nuevo, mudarnos a una nueva ciudad… Con las lentes esclerales, ocurre lo mismo.

El paciente se enfrenta a un nuevo tratamiento, el cual es totalmente desconocido para él y quizás, hasta le resulta confuso. En Lentes Esclerales, hacemos que tu proceso de adaptación a este tipo de lentes de contacto sea lo más sencillo posible.

Este procedimiento consta de diferentes etapas. ¡Te las explicamos!

Primera visita: Estudiamos tus ojos

En la primera visita, nuestro experto en lentes de contacto esclerales Diego López, estudiará la adaptación del tratamiento personalizado para tu caso en concreto. Esta visita puede tener una duración hasta de 2 horas.

En esta primera fase se tiene en cuenta el estilo de vida, las actividades que se realizan diariamente, y todo el historial clínico del paciente, así como los tratamientos médicos y ópticos anteriores y actuales a la visita.

Se realiza un examen visual completo y pruebas específicas, que evalúan la lágrima y la integridad de la córnea, así como una topografía para conocer con exactitud el perfil corneal del usuario. También se examina el ojo con un biomicroscopio de gran aumento para no perder detalle. A continuación, se adaptan varias lentes de prueba para saber cuál es la que mejor se ajusta a la condición del paciente.

Por último te enseñamos a poner y quitar las lentes, es muy importante este paso, justo antes de pedir tus lentes.

*Si en el momento de la visita, estuvieras utilizando otro tipo de lentes de contacto, deberás acudir sin ellas a la primera consulta.

Segunda visita: Te enseñamos a utilizar las lentes esclerales

En la segunda visita, se hará la prueba de la lente que se ha fabricado exclusivamente para ti, y se proporcionarán todas las pautas de uso y mantenimiento de las lentes esclerales. Con esto, nos aseguraremos de que cuando salgas de nuestro centro, tengas el manejo adecuado para poder utilizar las lentes tú mismo sin ayuda de un profesional.

Tercera visita: Revisión de control

Esta tercera visita, se realizará una semana después de haberte entregado tus nuevas lentes. En ella, podremos observar cómo ha sido tu adaptación durante los primeros días y resolveremos todas las dudas que te hayan surgido.

Visitas de seguimiento

Entre los dos primeros meses posteriores al periodo de adaptación, será necesario una visita de seguimiento, en la que comprobaremos que la adaptación está perfecta.

Aun así, aconsejamos a todos nuestros pacientes que acudan a vernos a nuestro centro cada seis meses, o una vez al año para que podamos comprobar que todo marcha correctamente.

¿Quieres más información acerca de las lentes esclerales? ¿Tienes alguna duda que quieras que te resolvamos acerca de ellas, o de su adaptación? ¡No dudes en ponerte en contacto con nosotros!